
患者為醫護人員送來錦旗。
羊水栓塞的發病率萬分之七,致死率卻高達86%。這個在產科談之色變的突發情況,近日卻發生在34歲的王女士身上。在西安市人民醫院(西安市第四醫院)待產的她,于孕40周+ 2天的產程中突發羊水栓塞,生命危在旦夕。千鈞一發之際,該院產科、麻醉科等14個學科團隊迅速集結,50余名醫護人員爭分奪秒歷經10小時奮戰,為其輸血2萬毫升,終于從死神手中搶回了王女士,母女平安。
“產科醫生的字典里,從來沒有 ‘放棄 ’ 二字,因為我們守護的是兩個生命和一個家庭的未來?!痹撛寒a科醫生李歡說道。
14個學科合力搶救
“5年前在這里生下大寶,這次依然選擇你們?!?帶著這份信任,王女士近日在西安市人民醫院(西安市第四醫院)待產二寶。入院第二天,產程中的王女士突然出現胎心下降、口吐白沫、意識喪失等癥狀,監護儀數據瞬間異常。值班醫生范延芬判斷孕媽極有可能是羊水栓塞,當即以最快的速度將她轉運至產房手術室。
據了解,羊水栓塞是一種罕見但極為兇險的產科急癥,通俗來講,就是分娩時少量羊水、胎兒細胞、毛發或其他微小物質意外進入了母親的血液循環中,引發類似于嚴重過敏一樣的全身性炎癥反應,導致呼吸心跳驟停、凝血功能障礙,進而出現大出血等極度危險情況。由于羊水栓塞的發病機制復雜且難以預測,目前尚無特效治療方法,主要依靠快速識別和綜合搶救,如心肺復蘇、輸血、抗凝等。
醫院迅速啟動了羊水栓塞應急預案,組織產科、婦科、麻醉科、手術室、產房、新生兒科、ECMO團隊等14個相關科室和50多名醫護人員,齊心協力展開搶救。此刻,王女士的鮮血不斷噴涌而出,心率驟降至30次/分,頸動脈搏動消失,呼吸心跳驟停!刻不容緩,麻醉科醫生同步完成氣道插管,值班醫生跪在床邊持續胸外按壓,心臟數次復跳又驟停,醫護們輪流按壓的手臂早已酸痛,卻不敢有半秒松懈。
當緊急實施剖宮產分娩出一名女嬰之后,婦產科團隊當機立斷:“背帶式縫合失敗,準備切除子宮!”此時,輸血科已開啟“生命通道”:紅細胞、冷沉淀、血小板、新鮮冰凍血漿如生命之源涌入王女士的血管。統計顯示,搶救過程中王女士接受了超過2萬毫升的血制品輸入,相當于體重60公斤的人全身血液(約4500毫升)更換了5次,手術室的每一袋血液,都在“講述”這次搶救的兇險,承載著延續生命的希望。
面對王女士心肺功能瀕臨崩潰的狀況,ECMO(人工肺)團隊迅速轉機,為衰竭的心肺 “接力” 工作。同時,冰帽持續降低腦溫,減少神經細胞損傷。直至次日凌晨2時45分,因 DIC(彌散性血管內凝血)引發的盆腹腔出血終于止住,王女士的生命體征曲線趨于平緩。
“羊水栓塞就像一顆不定時炸彈,沒有明確預兆,只能靠快速識別與多學科協作?!眳⑴c搶救的專家表示,此次能創造生命奇跡,得益于醫院完善的應急預案:從啟動到14個學科到位,僅用8分鐘,ECMO 團隊15分鐘內完成裝機,輸血科24小時待命提供血液……這些爭分奪秒的細節,共同筑起了對抗死神的堅實防線。
從生死邊緣到母女平安
搶救成功后,王女士被轉入ICU,后續的康復至關重要。在ICU的33天,醫護團隊用愛編織了一張“康復網”,產科與ICU雙崗專人管理,為王女士定制了康復計劃,從捏握玩具鍛煉精細動作,到播放孩子的照片視頻喚醒母性本能;參與搶救的醫護們輪班探望,甚至在病房為她補過生日,蛋糕燭光里映著王女士含著淚的微笑。
“在ICU里的每一天,看到這么多醫生圍著我,就覺得一定能挺過去?!蓖跖垦酆瑴I花地說道。
術后36天,王女士終于康復出院。一個月后,她在短視頻里哽咽致謝:“感謝全體醫護人員,你們對我來說不是親人,勝似親人,更是我的‘娘家人’!”如今,產科的李歡醫生仍通過微信關注她的恢復情況,那句“娘家人”的稱呼,是對這場生死救援最溫暖的注腳。
如今,新生兒科暖箱里的女寶已能自主吸吮,母女皆平安。那場持續10小時的搶救,不僅是醫學技術的勝利,更是醫患信任的見證。( ■記者 王超 張黎娜 文/圖)


